Hp Bu
Sekretariat :
Jln. ...................................................................
Telp./HP............................................................
1
ASPEK KINERJA
SK PR
HALAMAN INI UNTUK LAMPIRAN FOTO COPY SK PR
YG MASIH BERLAKU BESERTA LAMPIRAN SUSUNAN PENGURUS PR
HALAMAN INI UNTUK
LAMPIRAN FOTO COPY SERTIFIKAT PENGKADERAN GP ANSOR
UNTUK SEMUA PENGURUS HARIAN PR
HALAMAN INI UNTUK
LAMPIRAN FOTO COPY KTP ATAU KTA GP ANSOR
UNTUK SEMUA PENGURUS HARIAN PR
HALAMAN INI UNTUK LAMPIRAN BIODATA PENGURUS
BIODATA PENGURUS PIMPINAN RANTING GP ANSOR DESA …………………………………………………
MASA KHIDMAT ……………….-…………………
NAMA LENGKAP
:
Pas Photo Warna
3 x 4
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
:
USIA
PEKERJAAN
:
STATUS NIKAH
ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR
:
ALAMAT RUMAH
:
KODE POS
NO. HP/ TELP
:
ALAMAT EMAIL
:
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI
:
JABATAN DALAM ORGANISASI
:
NAMA LENGKAP
:
Pas Photo Warna
3 x 4
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
:
USIA
PEKERJAAN
:
STATUS NIKAH
ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR
:
ALAMAT RUMAH
:
KODE POS
NO. HP/ TELP
:
ALAMAT EMAIL
:
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI
:
JABATAN DALAM ORGANISASI
:
Ket . Bisa mengambil dari Data SI-GAP
Semua Pengurus Wajib terdata pada Data SI-GAP
DAN SETERUSNYA SESUAI JUMLAH PENGURUS …….
3
ASPEK KINERJA
MDS RIJALUL ANSOR
Melaksanakan kegiatan keagamaan sebanyak 1 kali dalam 2 Minggu
dan di hadiri peserta minimal 20 orang
HALAMAN INI UNTUK LAMPIRAN FOTO COPY SK RIJALUL ANSOR
YG MASIH BERLAKU BESERTA LAMPIRAN SUSUNAN PENGURUSNYA
PELAPORAN KEGIATAN KEAGAMAAN / RIJALUL ANSOR
NO
KEGIATAN
TANGGAL
WAKTU
TEMPAT
ULAMA YANG DIUNDANG
JUMLAH PESERTA
PENYELENGGARA (PR)
(PHBI/LAILATUL IJTIMA'/DLL)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
HALAMAN INI
UNTUK LAMPIRAN DISKRIPSI KEGIATAN RIJALUL ANSOR /SEJENISNYA
HALAMAN INI
UNTUK LAMPIRAN FOTO DOKUMENTASI
KEGIATAN RIJALUL ANSOR /SEJENISNYA
DAN SETERUSNYA…..
HALAMAN INI
UNTUK LAMPIRAN FOTO KOPI ABSENSI PESERTA
5
ASPEK KINERJA
KADERISASI
MEREKRUT DAN MEMBINA 30 (TIGA PULUH) ORANG
ANGGOTA BARU BERBASIS MASJID/MUSHOLLA;
HALAMAN INI UNTUK LAMPIRAN BIODATA ANGGOTA BARU
BIODATA PENGURUS PIMPINAN RANTING GP ANSOR DESA …………………………………………………
MASA KHIDMAT ……………….-…………………
NAMA LENGKAP
:
Pas Photo Warna
3 x 4
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
:
USIA
PEKERJAAN
:
STATUS NIKAH
ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR
:
ALAMAT RUMAH
:
KODE POS
NO. HP/ TELP
:
ALAMAT EMAIL
:
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI
:
NAMA LENGKAP
:
Pas Photo Warna
3 x 4
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
:
USIA
PEKERJAAN
:
STATUS NIKAH
ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR
:
ALAMAT RUMAH
:
KODE POS
NO. HP/ TELP
:
ALAMAT EMAIL
:
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI
:
Ket . Bisa mengambil dari Data SI-GAP
DAN SETERUSNYA SESUAI JUMLAH PENGURUS …….
6
ASPEK KINERJA
MEREKRUT DAN MEMBINA 30 (TIGA PULUH) ORANG BANSER
YANG TERDIRI DARI 1 (SATU) UNIT PENGAMANAN DAN
1 (SATU) KELOMPOK UNIT KHUSUS
KETERANGAN UNIT KHUSUS
SATUAN KHUSUS (SATSUS) terdiri atas:
a. Banser Protokoler;
b. Banser Tanggap Bencana;
c. Banser Penanggulangan Kebakaran;
d. Banser Lalu Lintas;
e. Banser Maritim;
f. Banser Husada.
Struktur Banser Khusus terdiri dari seorang Kepala,
Seorang Wakil Kepala dan beberapa Divisi
LAMPIRAN INI UNTUK FOTO KOPI SK SATKORKEL
PELAPORAN KEGIATAN PENGEMBANGAN BANSER
NO
UNIT BANSER
KEPALA UNIT
JUMLAH PERSONIL
PERSONIL
(PENGAMANAN/UNIT KHUSUS)
BERSERAGAM
BELUM BERSERAGAM
1
2
3
4
5
6
HALAMAN INI UNTUK LAMPIRAN BIODATA ANGGOTA BANSER
PIMPINAN RANTING GP ANSOR DESA …………………………………………………
MASA KHIDMAT ……………….-…………………
NAMA LENGKAP
:
Pas Photo Warna
3 x 4
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
:
USIA
PEKERJAAN
:
STATUS NIKAH
ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR
:
ALAMAT RUMAH
:
KODE POS
NO. HP/ TELP
:
ALAMAT EMAIL
:
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI
:
JABATAN DALAM ORGANISASI
:
NAMA LENGKAP
:
Pas Photo Warna
3 x 4
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
:
USIA
PEKERJAAN
:
STATUS NIKAH
ANAK
PENDIDIKAN TERAKHIR
:
ALAMAT RUMAH
:
KODE POS
NO. HP/ TELP
:
ALAMAT EMAIL
:
PENGKADERAN/DIKLAT YANG PERNAH DI IKUTI
:
JABATAN DALAM ORGANISASI
:
DAN SETERUSNYA SESUAI JUMLAH ANGGOTA BANSER …….
6
ASPEK KINERJA
MELAKSANAKAN KEGIATAN SOSIAL KEMASYARAKATAN DAN KEPEMUDAAN MINIMAL 1 (SATU) KALI DALAM 1 (SATU) TAHUN.
LAMPIRAN SK KEPANITIAAN
PELAPORAN KEGIATAN SOSIAL
NO
JENIS KEGIATAN
TANGGAL
WAKTU
TEMPAT
SASARAN
JUMLAH PESERTA
PENYELENGGARA (PR)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
HALAMAN INI
UNTUK LAMPIRAN FOTO DOKUMENTASI
DAN SETERUSNYA…..
DATA PROFILE & AKUN MEDSOS
PR GP ANSOR DESA ....
Profile
Data Potensi Internal :
Kop Surat dan amplop surat
Stempel ( file di scan )
Papan Nama ( berupa foto )
Jumlah Seragam
PDL/Jas :
PDH :
Jumlah Bendera
Ansor
Banser
Rijalul Ansor
Inventaris lainnya.
Peta Geografi
Lokasi, Transportasi & Komunikasi
Peta Demografi
Jumlah Prosentase Muslim & Non Muslim, Muslim NU & selain NU, Data Demografi, Potensi Kultur & Struktur
B. Akun Media Sosial
Whats App
